輸卵管粘連多見(jiàn)于沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是說(shuō)炎癥沿著陰道子宮輸卵管的粘膜行走,導(dǎo)致的感染。相關(guān)閱讀:
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女性輸卵管粘連常見(jiàn)的原因有哪些?
一、手術(shù)影響導(dǎo)致輸卵管粘連
濟(jì)寧婦產(chǎn)醫(yī)院稱(chēng),假如不涉及術(shù)后感染的因素,單就手術(shù)創(chuàng)傷本身而言,一般造成輸卵管的粘連并不嚴(yán)重。可為膜狀或帶狀疏松粘連,輸卵管自身結(jié)構(gòu)可不受影響。但也有與卵巢、腸管、腹膜粘連的,這多與手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),局部缺血,過(guò)度縫合,附件被波及有關(guān)。開(kāi)腹手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)更易造成粘連。
二、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致輸卵管粘連
子宮內(nèi)膜異位癥主要波及卵巢及盆腔腹膜。表現(xiàn)為局部的小斑點(diǎn),咖啡色、紫紅色、黃色小泡及藍(lán)紫色結(jié)節(jié)。腹膜缺損,瘢痕形成,巧克力囊腫等變化。此時(shí)輸卵管常與卵巢或腹膜粘連,使其走行方向發(fā)生改變,蠕動(dòng)受限,造成輸卵管拾卵和運(yùn)送卵的功能受到影響導(dǎo)致不孕。
三、輸卵管結(jié)核導(dǎo)致輸卵管粘連
因該病為經(jīng)血性傳播而來(lái),故均為雙側(cè)性。典型表現(xiàn)為輸卵管表面見(jiàn)大量黃白色粟粒樣小結(jié)節(jié)、管壁增厚、僵硬,傘端腫大外翻。同時(shí),輸卵管與四周組織形成廣泛粘連。剖開(kāi)管腔可見(jiàn)腔內(nèi)有干酪樣物質(zhì)。結(jié)核菌既可侵犯輸卵管黏膜層、肌層,形成管腔狹窄、阻塞,也可波及漿膜層,造成與四周組織的粘連,此時(shí)即使管腔通暢,也不易受孕。相關(guān)閱讀:
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【輸卵管粘連的治療】
不孕癥治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”——四鏡一絲聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)
四鏡一絲聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)通過(guò)宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡聯(lián)合檢查并確定輸卵管阻塞的具體部位,然后利用0.15毫米的COOK導(dǎo)絲對(duì)阻塞部位進(jìn)行疏通,并注入防粘連藥物,預(yù)防反復(fù)粘連,達(dá)到疏通輸卵管的作用。
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